如今人们吃得越来越好,动得越来越少,熬夜的频率越来越高……种种原因促成了肝脏脂肪堆积。
不少人体检的时候就发现报告单上写着“轻度脂肪肝”,对此人们常常有两种完全不同的反应:一种认为“只是轻度的不要紧”;另一种则是“非常紧张”。那么对于糖友来说,发生轻度脂肪肝应该怎么做呢?
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类,嗜酒、饮食不当、久坐少动等都是导致脂肪肝发病率升高的主要原因。
糖尿病人因体内胰岛素分泌不足、代谢紊乱,也非常容易并发非酒精性脂肪肝。其它像甲亢、重度贫血、高胆固醇血症等疾病也会增加脂肪肝的发生可能。
根据肝脏脂肪的含量,脂肪肝可以分为三度:
轻度:含脂肪5%~10%中度:含脂肪10%~25%重度:脂肪含量在25%以上有些糖友可能觉得,轻度脂肪肝没有什么症状,应该不要紧。但是,肝脏是一个沉默器官,不到危急时刻它基本不会有疼痛等特殊表现。如果任由轻度脂肪肝继续发展,它就会变为中度、重度,进而出现肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭。
而且还有很重要的一点,肝脏的实际损伤程度和脂肪肝的轻、中、重程度并不成正比,所以并不仅仅是重度脂肪肝会发生病变!
另外对于糖尿病人来说,即便是轻度脂肪肝也会加重体内的胰岛素抵抗,使机体调节血糖的能力进一步下降,血糖控制会变得更为困难;胆汁分泌失衡,对食物的消化吸收有较大影响,消化系统受到损伤;血管硬化、心绞痛、冠心病、脑卒中等心血管事件的发生率也会显著增加。
所以,糖友如果检查出患有脂肪肝,就算是轻度也要及时干预,这样才能有效控制病情发展。
脂肪肝的防治存在着不少误区。下面这几件事都是人们平时在预防和治疗脂肪肝过程中常见的错误,糖友们一定要引以为戒。
只吃素食不吃肉
案例:
杭州的张阿姨去年体检的时候查出轻度脂肪肝,她自己觉得这毛病和肉吃太多有关系,于是就决定从此开始只吃素、不吃肉。
在苦苦坚持了一年后,张阿姨信心满满地去医院复查,检查结果却显示脂肪肝非但没有好转,反而从轻度变成了中度。
得了脂肪肝饮食的确需要调整,但也不能像张阿姨这样完全拒绝肉类、只吃素食。
长期吃素,蛋白质的摄入会有所不足。而蛋白质作为肝脏合成载体蛋白的“原料”,它的缺少会导致机体转运甘油三酯的能力减弱,反而加大肝脏内部脂肪的沉滞、加重脂肪肝的病情。
同理,通过长期节食减肥的人因营养失衡,脂蛋白运转能力不足,也很可能出现“减肥减出脂肪肝”的情况。
建议:糖友要想健康地减轻体重,一定要合理搭配饮食,在拒绝高油、高糖、高热量食品的同时也要适当摄入脂肪及优质蛋白;平常需要积极运动锻炼,仅靠“少吃”很难达到减重、改善脂肪肝的效果。
大量吃水果、喝果汁
不少糖友觉得水果是一种健康食品,多吃点既能补充营养还能增加水分,甚至还有糖友用水果来替代米、面等主食,以减少碳水化合物摄入、稳定血糖。
但实际上,水果虽然营养丰富,但也不能多吃,血糖稳定的糖友每天吃100~200克就足够了。因为水果中含有较多的果糖,99%的果糖可以在肝脏内直接转化为甘油三酯,吃得过多也会加速脂肪肝的形成。
果糖大多来源于水果的浆汁,所以鲜榨果汁中果糖含量相对更高。尤其是过滤掉渣滓的鲜榨果汁因其饮用方便,过量的果糖更容易悄无声息地进入人体,合成大量的脂肪沉积在肝脏上,导致非酒精性脂肪肝。
建议:糖友吃水果首选升糖指数较低的类别,最好的吃法是直接食用,因为水果中的膳食纤维可以减少糖分的吸收,延缓血糖的上升。如果牙口不好需要喝果汁,那最好不要过滤得太细,留一些渣滓在其中一起饮下。
自己买保肝药吃
一些轻度脂肪肝患者因为害怕病情继续发展成为肝硬化等,就长期使用一些非处方的保肝药,认为“吃点什么”总比“完全不管”好。
事实上,所谓的保肝药指的是能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物,它们属于肝病的通用药物,只能起辅助作用,并不能从根本上治疗脂肪肝。
而且有些所谓的保肝药实际上只是保健品,并不具备任何的治疗功效。其中的一些药物成分还可能和医生开具的药有冲突,盲目服用可能会因毒副作用使肝功能功能受到更严重的损害。
建议:患了脂肪肝到底要不要吃药,必须由医生根据病因、轻重程度、肝功能状况等进行综合评判,用药需谨遵医嘱,如果想要自己服用一些保健品,最好先咨询医师意见。
对于合并有脂肪肝的糖友来说,最重要的还是6个字“管住嘴,迈开腿”。
饮食控制上除了要控制总热量、少盐、少糖、少油之外,还要注意增加蛋白质与维生素C的摄入,这两种营养素有助于肝功能的再生与修复。
运动上坚持每周至少150分钟的有氧运动,运动强度以心率加快,达到(170-年龄)次/分钟左右,微微出汗为宜。
此外,有中医专家针对脂肪肝患者推荐了一款柔肝清脂茶,日常代茶饮用,可起到较好的健脾养肝、通络散结作用。
【材料】荷叶3克,焦山楂6克,化橘红3克,北沙参2克,垂盆草1克
【做法】所有的药放一起煎煮,过滤掉渣滓取汁液代茶饮用皆可。
【注意】有明显湿热症状的人不宜服用。建议合并有脂肪肝的糖友服用前先咨询医生,确定与自己目前服用的药物可以兼用,再由医生根据个人体质及病情适量进行加减。
健康说
糖友如果发现自己的脖子变粗,男性糖友颈围超过38厘米、女性超过35厘米时就要提高警惕。手掌大小鱼际发红出现肝掌,或是皮肤上出现蜘蛛痣也是脂肪肝的典型症状,特别是伴有失眠多梦、惊恐焦虑、恶心呕吐腹胀等表现时,一定要到医院检查肝脏。
pic
|