欣欣(化名)今年4岁多。2010年10月28日，欣欣的母亲马女士临盆，到固始县某医院妇产科入院分娩。该医院对其诊断为足月临产。29日凌晨3时产程开始，7时50分许胎儿产出，院方记录为“肩难产”。2010年11月1日，马女士母女出院。

　　出院后，马女士母女到安徽省立儿童医院入院治疗，2010年11月4日出院，诊断为：“新生儿窒息，巨大儿挤压性青紫，左侧臂丛神经损伤。”2011年1月5日，马女士再次带女儿欣欣入住安徽省立儿童医院治疗，当年1月17日出院，诊断为：“左产瘫。”出院情况为：“一般情况良好，左上肢矫形支具固定中，切口敷料外观干洁，左手各指末梢血运，感觉运动存在。”马女士母女先后两次在安徽省立儿童医院分别花费医疗费用12148.91元、6306.38元。

　　之后，马女士又带女儿多次到固始县妇幼保健院检查治疗。母女两人先后又于2011年9月30日、2012年5月6日到复旦大学附属华山医院检查。马女士认为，固始县某医院应该对其损失进行赔偿，在与该医院多次协商未果的情况下，将其告上法庭。

　　经固始县法院委托，郑州大学司法鉴定中心于2012年1月16日出具法医临床学意见书，鉴定意见为：“固始县某医院的医疗行为存在一定程度的过错，该过错与被鉴定人欣欣左臂丛神经损伤之间有因果关系。”鉴定后，固始县某医院不服该鉴定结论，认为其不规范、不科学，要求重新鉴定。后经固始县法院委托，2014年4月13日，湖北同济

　　法医司法鉴定中心出具法医学鉴定意见书，鉴定意见为：“固始县某医院的医疗行为存在不足及过失，与被鉴定人损害后果存在一定因果关系，建议参与度为50%(仅供参考)。”“被鉴定人自身为巨大儿，是肩难产的高危因素；根据被鉴定人母亲入院时检查情况，医方给予经阴道分娩，总体上尚可行。以上为医方的减责因素。”

　　2012年7月19日，鉴定机构出具的司法鉴定意见书认定欣欣左上肢产瘫属五级伤残。

　　庭审中，固始县某医院对该份鉴定不服，认为欣欣的残疾鉴定至今已近3年，伤肢的肢体功能已恢复至接近正常水平，要求重新鉴定。马女士不同意重新鉴定，认为伤残鉴定规范、科学，该院的目的是拖延诉讼，不应当支持。法院审查后，不予准许该医院重新鉴定的申请。

　　结果

　　近日，固始县人民法院经审理，对该起医疗纠纷案件作出判决。欣欣的医疗费25633.29元、残疾赔偿金218337.60元等共计266326.94元的50%即133163.47元及精神损害抚慰金30000元，合计163163.47元，由被告固始县某医院赔偿。

　　法理解说

　　法院审理后认为，马女士到固始县某医院分娩，院方采取不符合医疗常规的错误治疗手段，造成欣欣残疾，没有尽到职责，应当承担赔偿责任。造成欣欣左上肢臂丛神经损害的原因及伤残程度，有法院委托的法定鉴定机构鉴定结论证明，鉴定结论依据充分，应当认定。欣欣的损害后果与某医院的医疗行为之间存在因果关系。被告固始县某医院虽然提出重新鉴定的申请，但没有举证证明其具有法定的重新鉴定情形。因此，不予准许该医院对欣欣伤残等级重新鉴定的申请。

　　对于湖北同济法医司法鉴定中心出具的鉴定结论中“建议参与度为50%”如何认定问题，法院审查后认为，欣欣在诊疗过程中受到损害，事实清楚，双方没有异议；欣欣的损害后果与固始县某医院的医疗行为间存在因果关系；同时，被鉴定人欣欣自身为巨大儿，是肩难产的高危因素，是医方的减责因素。因此，根据司法鉴定结论，“参与度50%”应当认定为固始县某医院对欣欣的损害后果承担50%的赔偿责任。对于欣欣的伤残，法院酌定其精神损害抚慰金为3万元。依照《侵权责任法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，法院遂作出上述判决。