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征稿启示  [2015年02月24日]
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郑州敲定2018年医改时间节点9月底前推重大举措
 更新时间:2018/3/5 10:00:07  点击数:3622
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 昨日,记者从郑州市卫生计生工作会上获悉,今年郑州市将逐步推行减轻患者负担的按病种收付费,降低药品价格的药品采购“两票制”,以及慢性病和常见病在基层首诊等改革工作。这些措施的实施,将给居民带来长远利益。

  今年9月底前,郑州公立医院超100种病要按病种收付费

  不少有就医经历的人曾抱怨,看似简单的疾病,却被要求接受诸多不必要的检查。而这些问题,也是国家医改的重要内容之一。未来,诸多疾病将改变以往的按“项目收费”,执行按“病种收费”。按照郑州市的要求,该项工作将在今年9月底前启动,全市按病种收付费的疾病种类不少于100个。

  据了解,按病种收付费是指通过统一的疾病诊断分类,科学地制定出每一种疾病的定额支付标准。付费标准是某种疾病的患者从入院到最终达到临床治愈标准出院,整个治疗过程所发生的就医费用,包括各类检查、检验、治疗、住院床位、护理、手术、医疗材料、用药等费用。

  进展:正进行前期工作,最后由物价部门确定收付费标准

  郑州市卫计委相关负责人称,目前郑州正在进行此项改革的前期工作,这些工作做完后,最后再由物价部门确定按病种收付费标准。而按照此前我省的通知要求,如果实际费用高出确定的病种费用标准,则高出部分由医院承担,患者和医保基金不再付费。对此,郑州一家公立医院负责人表示,即便是同一种疾病,由于患者个体的差异,在治疗中产生的费用难免参差不齐。“希望在制定标准时,考虑多种临床因素,并将标准尽量细化。”

  据了解,山西省今年推出按病种收付费的价格政策,并按医院等级制定了两种价格。具体执行中,医疗机构可在确定的各病种价格10%范围内浮动。对实际费用超出病种价格部分,同样也是由医院自行承担。

  探访:哪些疾病会纳入按病种付费范畴?

  今年年初,省发改委、卫计委、人社厅等部门就曾联合下发推进按病种收费改革工作的通知,将142个病种纳入首批按病种收费范畴。其中多数是大家熟知的常见、多发病种,如白内障、冠心病、急性阑尾炎、骨折等。至于郑州市具体执行的病种,相关负责人受访时称,暂时还没确定,但肯定是在省里确定的142个病种之内。据了解,早在2010年,郑州市物价局就曾表示,研究对常见病按病种收费。对此,一名业内人士坦承,由于监督缺位,临床上很难严格执行。

  但在一些惠民手术上,“按病种付费”的项目却成绩斐然。以郑州市施行多年的免费白内障惠民政策为例,执行的就是按一定的价格,由政府向定点医院支付费用。随着执行流程的不断优化,此项政策已经让患者和政府,以及医院多方受益。

  链接:常见病在基层首诊,推行药品采购“两票制”

  在昨天的卫生计生工作会上,除了居民关注的按病种收付费之外,还有一些措施同样也会让居民受益。比如县乡两级医疗机构的常见病首诊。据相关负责人介绍,今年基层医疗机构将分别选择不少于100种和50种慢性病、常见病,开展基层首诊和分级诊疗,以减轻患者负担。

  此外,对于药价问题,此次会议同样重点提及,并敲定政策实施的节点:2018年6月底前,在全郑州市公立医疗机构全面推行药品采购“两票制”。依托药品采购联合体开展公立医院药品联合采购议价工作,减少药品流通中间环节,降低虚高价格,让群众用上质量更高、价格较低的药品。 来源:大河报

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