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征稿启示  [2015年02月24日]
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神经细胞缺氧6分钟就会死,为什么脑梗的抢救“时间窗”是6小时
 更新时间:2019-4-28 10:39:06  点击数:2936
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有人问了华子一个问题,脑神经细胞在缺氧6分钟之后就会死亡,而且不能再生,但是以前华子在科普文章中介绍过,脑梗发作时的抢救“时间窗”是6小时,为什么两者的时间相差如此多呢?6小时之内再通血管,还可以抢救神经细胞么?

一、不可再生的神经细胞

脑动脉中,无论是血小板聚集导致的血栓形成,还是硬化斑块破溃、脱落形成的栓塞,其所导致的后果就是堵塞血管,造成血流减少或是完全中断。对于血流完全中断的区域,神经细胞缺氧6分钟左右就会死亡,这是无法挽回的损害,这些神经细胞死亡之后,就不可能再生了。

对于血管尚未完全堵塞,但供血下降明显,或是血管堵塞之后依靠侧枝循环勉强能得到一些供血的神经细胞,还可以坚持存活一段时间。这时的血液供应不足以让神经细胞发挥功能,只能让它们勉强维持自身形态。这些神经细胞叫做缺血半暗带,只要及时恢复血供,这些细胞仍然可以焕发生机,它们就是我们要拼命抢救的对象。但如果抢救不及时,这些细胞最终也会死去,同样不可再生。

二、抢救的“时间窗”为什么是6小时

华子以前科普过,当脑梗塞出现的时候,抢救的“时间窗”只有6小时。很多人不解,为什么会有这么严格的时间设定呢?因为这个时间,是血管内皮细胞所能坚持的最长时间。血液需要血管进行运输,而血管需要内皮细胞来维持结构的完整,在缺血的状态下,神经细胞6分钟就会死亡,而血管内皮细胞能“扛”得久一点,大约有4~6小时。

超过6小时后,血管内皮细胞也坚持不住了,没法继续维持血管的完整性,此时如果堵塞处被打开,涌来的血液会把这些没有内皮细胞支撑的血管冲得支离破碎,脑梗塞则会转化为脑出血,带来更严重的伤害。所以说,脑梗塞发生之后,抢救的“时间窗”只有6小时。

三、迅速判断,就近抢救

当脑梗塞发生之后,越快恢复血供,抢救回来的脑细胞就越多,所造成的功能损失就越小。因此及时判断症状与抢救就是抢救成功的关键。如果患者有下列情况之一,则有可能发生了脑梗塞或是脑出血,需要及时救治。1、平举双臂,有一侧胳膊无法抬起。2、试着微笑,一侧嘴角歪斜。3、说一段话,无法清晰表达。只要满足其中一项,别犹豫,快打120求救。

急救时要谨记就近抢救的原则!去路途最近的,有卒中抢救中心的医院,不要舍近求远去大医院寻名医。这时候的第一要务是迅速抢救,时间才是最关键的因素。在最短的时间内再通血管,才能把损害降至最低。

四、关于脑梗塞的恢复

脑梗塞根据发生的部位、范围不同,会引起不同的功能障碍。梗死区的神经细胞一旦死亡就不会再生,发病之后的恢复,主要是依靠康复锻炼,让其他完好的神经细胞代偿那些死亡的神经细胞功能。而脑梗塞发生之后的用药,主要是预防脑梗的复发。

综上所述,在脑梗塞发生的时候,病灶周围会有部分神经细胞处于缺血半暗带。这些神经细胞只是暂时失去了功能,但只要及时恢复血供还有恢复的希望。血管内皮细胞只能坚持最多6小时,超出这个时间就无法继续保持血管的完整性。所以此时要争分夺秒的节省时间,抢救脑细胞。(来源:手机中国网

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