近期,河南省叶县检察院开展医疗卫生系统专项预防调查发现,该县医疗卫生系统工作人员职务犯罪呈现上升趋势,严重扰乱了正常的医疗卫生管理秩序。据统计,2013年检察机关共查办医疗卫生系统职务犯罪案件7件8人,有5名卫生院院长被依法查处。
叶县是人口大县,县医疗卫生行业系统庞大、涉及资金量大。检察机关在对医疗卫生系统职务犯罪预防调查和侦查活动中发现,有半数以上的基层医疗机构存在制度有漏洞、管理不规范、职务犯罪隐患高的情况。7件8人中,滥用职权犯罪4件4人,滥用职权与受贿数罪并罚1件1人,单位受贿犯罪1件2人,贪污犯罪1件1人,涉案金额达500余万元。
调查发现,医疗卫生系统职务犯罪呈现出以下特点:
发案呈上升趋势,大案比例高。2013年之前,该县医疗卫生系统连续多年未发现职务犯罪案件,但在2013年发案,数量猛增至7件8人。所查办5件滥用职权案件,涉案金额均超过50万元,数额最大的为叶县第三人民医院院长娄某滥用职权导致新农合资金被骗230万元。
基层卫生院发案率高。在查办的7件8人医疗卫生领域的职务犯罪案件中,涉案人员有6名是乡镇卫生院工作人员。乡镇卫生院经手资金量大、财务制度不健全、上级监管不到位,为职务犯罪高发创造了“温床”。
发案环节相对集中。通过查办案件和预防调查发现,县医疗卫生系统案件主要集中在新农合资金和基本公共卫生服务项目补助资金使用领域。2013年,据不完全统计,全县新农合资金被骗取220余万元,基本卫生服务项目补助资金被滥用250余万元。
作案手段相对单一。主要表现在利用管理便利将专项资金挪作他用,虚开、假造病例、票据套取新农合医疗补助资金等。如县政府给叶邑镇卫生院下拨基本公共卫生服务项目补助资金109万元,该院将其中68万元挪作他用,其中用于发放非公共卫生人员工资57万元、日常开支11万元;龚店乡卫生院新农合经办员刘某,利用职权之便套取24户新农合医疗补助资金4.7万元据为己有。
办案检察官分析认为,存在上述问题的原因在于主管部门对应审核监督的不审核监督或不认真审核监督,纵容了基层医疗机构的非法操作;财政部、卫生部明确要求“补助资金用于基层医疗卫生机构,为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等其他支出”,但是,由于资金管理不到位,挪用、挤占基本该项补助资金的问题还普遍存在。
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