随着医疗体制改革的推进和医疗事业的发展，当前群众看病难的问题有一定的缓解，但医疗纠纷呈多发态势，医患矛盾呈尖锐性，纠纷化解难度大。据统计，2015年罗山县医患纠纷调解中心共受理、咨询、调处各类医疗纠纷90余起，诉至河南省罗山县法院的医疗纠纷案件的数量也在逐年增加。

当前，法院审理医疗损害赔偿纠纷案件存在四大难题。一是当事人双方矛盾突出，审理难度大。发生医疗损害后果后，患者往往提出高额的赔偿要求，向法院施压，向对方施压，以达到自己的诉讼要求。二是法官过度依赖医疗损害鉴定。由于法官缺乏相关的医学知识，对案件中涉及的专业问题难以形成内心确信,过于依赖鉴定意见判决案件，审判权受到严重侵害。三是案件裁判尺度不统一。《侵权责任法》虽然对医患纠纷案件的审理提供了法律依据，但是部分法官对法律的理解不够全面深入透彻，法律认知存在差异，对案件的裁判尺度也不统一。四是重复鉴定，案件审理时间过长。

为此，该院建议：一是加强审判队伍建设，提升专业化水平，由具备一定医学专业知识、审判经验丰富的法官组成专门合议庭。二是突破难点问题，统一裁判尺度。对医疗纠纷的举证责任分配、医方过错的认定、因果关系的认定等难点问题统一裁判尺度。三是完善医疗纠纷中的鉴定程序。为了减少重复鉴定，法官应严格把握重新鉴定的标准，完善医疗损害鉴定的质证程序，加强对医疗损害鉴定结论的审查。四是构建多元化解决纠纷的平台。依法引入专业人员协助法院调解，法院与医疗行政管理机关、医患纠纷调解中心等建立联动机制。

（河南省罗山县人民法院 孔晶晶  姜朝奎）

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